Страховые представители помогут в решении вопросов в сфере ОМС
Контакт-центр ТФОМС
8(800)30-200-40
Новости
7 Октября 2019

Страховые представители помогут в решении вопросов в сфере ОМС

Страховые представители помогут в решении вопросов в сфере ОМС Ежедневно на телефон «горячей линии» контакт-центра ТФОМС Тюменской области поступают звонки от граждан по вопросам оказания медицинской помощи, проведения диагностических исследований, записи к узким специалистам, получения медицинской помощи жителям других регионов и другие вопросы, связанные с системой здравоохранения.

Если вопрос можно решить на уровне администрации поликлиники, то для начала советуем обратиться к заведующему отделением, главному врачу медицинской организации или его заместителю.
Консультацию и практическую помощь в решении вопроса можно получить и в своей страховой медицинской организации по телефону «горячей линии».
Напомним, что операторы контакт-центров, работающие в страховых компаниях, – это страховые представители первого уровня. Они дают первичные консультации по телефону, касающиеся в том числе вопросов получения бесплатной медицинской помощи, условий и сроков ее предоставления, выбора медицинской организации для плановой медицинской помощи, и другим моментам. Если ответ на поступивший вопрос не относится к типовым и требует более высокой квалификационной подготовки специалиста, то подключается страховой представитель 2-го уровня.  

На страховых представителей 3- уровня экспертов ложится вся работа с поступившими жалобами на оказанную медицинскую помощь. Именно врачи-эксперты проводят медицинские экспертизы по оказываемой пациентам медицинской помощи, оценивают правильность выбора методов диагностики и лечения с учетом особенностей конкретного пациента.

Для сведения: за 9 месяцев текущего года количество устных обращений составило 36 000.

Территориальный фонд ОМС обращается к жителям региона! Если вам отказывают в предоставлении медицинской помощи или Вы сомневаетесь в качестве лечения, звоните в страховую медицинскую компанию, в которой вы застрахованы по ОМС, или по телефону единого Контакт-центра 8 800-30-200-40. Страховые представители разберутся в вашей ситуации и при необходимости проведут экспертизу оказанной медицинской помощи.

 
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Министерство здравоохранения РФ Официальный портал Тюменской области Департамент здравоохранения Тюменской области Пенсионный фонд РФ Фонд социального страхования РФ Интернет-портал о здоровом образе жизни Загс Тюменская область - территория здоровья ТюмГМУ